Praktyka lekarska - obowiązki informacyjne Utwórz PDF Drukuj Wyślij znajomemu
Przypominamy, iż zgodnie z art. 107 obowiązującej ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z dnia 1 czerwca 2011 roku, Nr 112, poz. 654) podmiot wykonujący działalność leczniczą jest obowiązany zgłaszać organowi prowadzącemu rejestr wszelkie zmiany danych objętych rejestrem w terminie 14 dni od dnia ich powstania.

Powyższy obowiązek spoczywa w szczególności na prowadzących praktyki lekarskie, którzy winny zgłaszać przedmiotowe zmiany właściwej okręgowej radzie lekarskiej prowadzącej rejestr praktyk.

Zwracamy jednocześnie uwagę, iż w przypadku niezgłoszenia zmian dotyczących danych objętych rejestrem we wskazanym wyżej terminie, organ prowadzący rejestr może, w drodze decyzji administracyjnej, nałożyć na podmiot wykonujący działalność leczniczą karę pieniężną w wysokości do dziesięciokrotnego minimalnego wynagrodzenia za pracę określonego na podstawie przepisów o minimalnym wynagrodzeniu za pracę.

Decyzji takiej nadaje się rygor natychmiastowej wykonalności.

Organem odwoławczym od decyzji nakładającej w/w karę pieniężną jest minister właściwy w sprawach zdrowia.
 
Rejestr lekarzy - obowiązki informacyjne Utwórz PDF Drukuj Wyślij znajomemu
Przypominamy, iż zgodnie z art. 49 ust. 7 ustawy o izbach lekarskich lekarz jest zobowiązany do zawiadomienia okręgowej rady lekarskiej izby, której jest członkiem, w terminie 30 dni, o:

  1. utracie dokumentu "Ograniczone prawo wykonywania zawodu lekarza/lekarza dentysty" lub "Prawo wykonywania zawodu lekarza/lekarza dentysty".

  2. zmianie danych rejestrowych, w tym:

    a) zmiany imion i/lub nazwiska;

    b) zmiany obywatelstwa;

    c) informacji o posiadaniu prawa wykonywania zawodu w innym państwie;

    d) rodzaj i stopień posiadanej specjalizacji, tytuł specjalisty, datę ich uzyskania oraz nazwę jednostki organizacyjnej prowadzącej specjalizację;

    e) rodzaj umiejętności z zakresu węższych dziedzin medycyny lub udzielania określonych świadczeń zdrowotnych i datę uzyskania świadectwa potwierdzającego tę umiejętność;

    f) rodzaj i datę uzyskania stopnia naukowego i nazwę jednostki nadającej stopień;

    g) rodzaj i datę uzyskania tytułu naukowego i nazwę organu nadającego tytuł;

    h) potwierdzenie dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego oraz liczbę uzyskanych punktów edukacyjnych;

    i) nazwę, adres miejsca pracy, numer telefonu i faksu, adres poczty elektronicznej, numer statystyczny REGON oraz datę zatrudnienia, stanowisko (u każdego kolejnego pracodawcy, poczynając od daty rozpoczęcia wykonywania zawodu lekarza);

    j) informację o prowadzeniu indywidualnej praktyki lekarskiej, indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej lub udzielaniu świadczeń zdrowotnych w ramach grupowej praktyki lekarskiej i numer wpisu do właściwego rejestru praktyk lekarskich;

    k) informację o wykonywaniu zawodu lekarza/lekarza dentysty w innym niż Rzeczpospolita Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej;

    l) datę rozpoczęcia ostatniej przerwy w wykonywaniu zawodu lekarza na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;

    m) informację o zaprzestaniu wykonywania zawodu lekarza na czas nieokreślony na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;

    n) informację o podjęciu wykonywania zawodu lekarza na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;

    o) informację o emeryturze lub rencie, datę przyznania, nazwę organu wydającego decyzję;

    p) adres miejsca zamieszkania, numer telefonu oraz numer faksu i adres poczty elektronicznej, o ile je posiada;

    q) adres do korespondencji;
 
Przeciwdziałanie przemocy w rodzinie – „Niebieskie Karty” Utwórz PDF Drukuj Wyślij znajomemu
Przypominamy, iż w świetle obowiązujących przepisów ustawy o przeciwdziałaniu przemocy rodzinie lekarze są zobowiązani do podejmowania działań w trybie procedury zwanej „Niebieskie Karty.”
 
Procedura "Niebieskie Karty" obejmuje czynności podejmowane w związku z uzasadnionym podejrzeniem zaistnienia przemocy w rodzinie. Procedura wszczynana jest w wypadku, gdy określony ustawą podmiot  (m.in. lekarz) w toku prowadzonych czynności służbowych lub zawodowych powziął podejrzenie stosowania przemocy wobec członków rodziny, lub informację taką uzyskał w wyniku zgłoszenia dokonanego przez członka rodziny lub przez osobę będącą świadkiem przemocy w rodzinie.
 
Wszczęcie procedury następuje poprzez wypełnienie formularza "Niebieska Karta".
 
Podejmowanie interwencji wobec rodziny dotkniętej przemocą, które odbywa się według procedury "Niebieskie Karty" nie wymaga zgody osoby dotkniętej przemocą w rodzinie.

Szczegółową procedurę oraz wzory formularzy określa Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" (Dz. U. z dnia 3 października 2011 roku, Nr 209, poz. 1245 ), które weszło w życie dniu 18 października 2011 roku.

Poniżej zamieszczamy link do pełnego tekstu rozporządzenia (format pdf) oraz link do komunikatu Ministerstwa Zdrowia w sprawie procedury „Niebieskie Karty”.

http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20112091245

http://www.mz.gov.pl/wwwmz/index?mr=q101&ms=&ml=pl&mi=&mx=0&mt=&my=0&ma=018773
 
Komunikat w sprawie reklam i ogłoszeń lekarskich Utwórz PDF Drukuj Wyślij znajomemu
W związku z coraz częstszym łamaniem zasad etyki lekarskiej przez lekarzy i lekarzy dentystów w reklamach i ogłoszeniach, Okręgowa Izba Lekarska w Krakowie prosi Koleżanki i Kolegów o pilne zapoznanie się z poniższym komunikatem.
 
 
 
KOMUNIKAT
 
Okręgowa Rada Lekarska w Krakowie przypomina, że w świetle brzmienia przepisu art. 14 ustawy o działalności leczniczej żaden z podmiotów wykonujących działalność leczniczą nie może reklamować swoich usług.
 
Przypominamy, że lekarz, który reklamuje swoją praktykę,  może narazić się na odpowiedzialność zawodową ponieważ działanie takie jest naruszeniem zasad etyki zawodowej a w szczególności art. 63 i 65 Kodeksu Etyki Lekarskiej stanowiących odpowiednio:
 
„Lekarz tworzy swoją zawodową opinię jedynie w oparciu o wyniki swojej pracy, dlatego wszelkie reklamowanie się jest zabronione.”
 
„Lekarz nie powinien wyrażać zgody na używanie swego nazwiska i wizerunku dla celów komercyjnych.”
 
„Lekarzowi nie wolno narzucać swych usług chorym, lub pozyskiwać pacjentów w sposób niezgodny z zasadami etyki i deontologii lekarskiej oraz lojalności wobec kolegów.”
 
Niezależnie od odpowiedzialności zawodowej lekarz reklamujący swoje usługi może narazić się na karę aresztu, ograniczenia wolności albo grzywny ponieważ zgodnie z art. 147a Kodeksu wykroczeń takiej karze podlega osoba, która podaje do wiadomości publicznej informacje o zakresie i rodzajach udzielanych świadczeń zdrowotnych mające formę i treść reklamy.
 
Wyjaśniamy, że z reklamą będziemy mieli do czynienia wówczas, gdy przekazywane informacje o świadczeniach zdrowotnych będą zawierały próby nakłonienia pacjenta do skorzystania ze świadczeń poprzez informowanie o promocjach, zniżkach, wszelkiego rodzaju rabatach, czy też programach lojalnościowych, a także informowaniu, iż z usług danego podmiotu skorzystały inne osoby. Sytuacja taka będzie miała także miejsce wówczas, gdy informacje będą zawierały również zachętę do skorzystania ze świadczeń zdrowotnych z uwagi na nadzwyczajną skuteczność leczenia przez określony podmiot, czy też z uwagi na zastosowaną metodę lub urządzenia medyczne.
 
 mec. Ewa Krzyżowska
radca prawny OIL w Krakowie 
 
Komunikat dotyczący udostępniania dokumentacji medycznej Utwórz PDF Drukuj Wyślij znajomemu
W związku z powtarzającymi się informacjami, dotyczącymi  składanych przez pacjentów wniosków o udostępnienie im dokumentacji medycznej w oryginałach, wyjaśniam co następuje:

Zgodnie z art. 23 i następne ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, pacjent ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych. W celu realizacji tego prawa, podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych jest obowiązany prowadzić, przechowywać i udostępniać dokumentację medyczną w odpowiedni uregulowany ustawa sposób oraz zapewnić ochronę danych zawartych w tej dokumentacji.
Czytaj całość
 
Ochrona danych osobowych Utwórz PDF Drukuj Wyślij znajomemu
Informujemy, że lekarzy, wykonujących zawód w ramach praktyki lekarskiej, obowiązują przepisy ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych.

W określonym w/w ustawa zakresie lekarz jest administratorem danych osobowych pacjentów tj. osobą odpowiedzialna za prawidłowe ich przetwarzanie (w tym ich gromadzenie, przechowywanie i udostępnianie).

Zbiory danych osobowych pacjentów nie podlegają zgłoszeniu Generalnemu Inspektorowi Ochrony Danych Osobowych (por. art. 43 ust. 1 pkt 5 ustawy)

Zwolnienie z obowiązku rejestracji zbioru danych dotyczącego osób korzystających z usług medycznych administratora danych nie zwalnia go z pozostałych obowiązków, jakie nakładają przepisy ustawy.

Przede wszystkim administrator musi:
  • przestrzegać zasad przetwarzania danych osobowych  zgodnie z prawem, zbierania danych dla zgodnych z prawem celów,
  • merytorycznej poprawności danych,
  • adekwatności do celów ich przetwarzania’
  • przechowywania danych w postaci umożliwiającej identyfikację osób, których dotyczą, nie dłużej niż jest to niezbędne do osiągnięcia celu przetwarzania.

Administrator jest zobowiązany również do zabezpieczenia danych osobowych przed ich udostępnieniem osobom nieupoważnionym, zabraniem przez osobę nieuprawnioną, przetwarzaniem z naruszeniem ustawy oraz zmianą, utratą, uszkodzeniem lub zniszczeniem zgodnie z zasadami określonymi w ustawie oraz
 
Rozporządzeniu Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 roku w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych.

 Administrator danych osobowych przetwarzanych w związku ze świadczeniem przez niego usług medycznych zobowiązany jest:
  • opracować i wdrożyć politykę bezpieczeństwa,
  • w przypadku prowadzenia zbioru danych w systemie informatycznym opracować i wdrożyć instrukcję zarządzenia systemem informatycznym,
  • wyznaczyć administratora bezpieczeństwa informacji,
  • dopuścić do przetwarzania danych wyłącznie osoby posiadające upoważnienia,
  • prowadzić ewidencję osób upoważnionych do przetwarzania danych.

W/w rozporządzenie nakłada także obowiązek wprowadzenia odpowiedniego poziomu bezpieczeństwa przetwarzania danych w systemie informatycznym: podstawowego, podwyższonego lub wysokiego w zależności od kategorii danych oraz zagrożenia.
 
W przypadku przetwarzania danych szczególnie chronionych takich jak dane dotyczące stanu zdrowia, zastosowany musi być poziom co najmniej podwyższony, a w przypadku połączenia przynajmniej jednego urządzenia służącego do przetwarzania danych z siecią publiczną, poziom wysoki.

Administrator naruszający zasady przetwarzania danych osobowych może podlegać odpowiedzialności karnej za np. udostępnienie danych osobom nieupoważnionym czy chociażby za nieumyślne nieumyślnie naruszenie obowiązku zabezpieczenia danych przed ich zabraniem przez osobę nieuprawnioną, uszkodzeniem lub zniszczeniem.

Informujemy jednocześnie, że w dniu 7 marca 2011 roku weszła w życie nowelizacja ustawy z 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych rozszerzająca kompetencje Generalnego Inspektora Ochrony Danych Osobowych oraz modyfikująca wybrane zasady przetwarzania danych osobowych.
 
W świetle powyższej zmiany Generalny Inspektor Ochrony Danych Osobowych został wyposażony w uprawnienia egzekucyjne w zakresie egzekucji administracyjnej obowiązków o charakterze niepieniężnym wynikających z wydawanych przez niego decyzji.
 
Egzekucji mają podlegać te decyzje, które nakładają na adresata obowiązek zachowania się w określony sposób, np. nakaz przywrócenia stanu zgodnego z prawem czy nakaz ograniczenia przetwarzania danych wyłącznie do ich przechowywania.
 
Organ ochrony danych osobowych stał się organem egzekucyjnym, który w razie niewykonania obowiązków o charakterze niepieniężnym wynikających z decyzji administracyjnych będzie mógł stosować środek egzekucyjny w postaci grzywny w celu przymuszenia .
 
Zakres stosowania tej regulacji obejmuje wszystkie obowiązki nakładane przez GIODO, tj. obowiązek znoszenia lub zaniechania albo obowiązek wykonania określonej czynności. GIODO będzie mógł wystawić postanowienie o zastosowaniu grzywny w celu przymuszenia. W razie jej nieziszczenia może być prowadzona egzekucja przez urząd skarbowego. Grzywna taka może być nakładana wielokrotnie.
 
Wysokość takiej grzywny w stosunku do osoby fizycznej wynosi maksymalnie 10 tys. zł, zaś w stosunku do osoby prawnej oraz jednostki organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej - 50 tys. zł.
 
Podstawowe akty prawne dotyczące ochrony medycznych danych osobowych- zostały zamieszczone w załączniku do niniejszego komunikatu:
  1. Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002, Nr 101, poz. 926 - tekst jednolity – z późn. zmn). – str. 1 załącznika.
  2. Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 roku o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. z 2008 roku, Nr 136, poz.857 t.j. z późn. zmn.). – str. 14 załącznika.
  3. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 roku w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z dnia 29 grudnia 2010 roku, Nr 252 poz. 1697) – str. 64 załącznika.
  4. Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 roku w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. z dnia 1 maja 2004 roku, Nr 10, poz. 1024) – str. 80 załącznika.
Załacznik:
 
 
Ustawa o działalności leczniczej – co nowego? Utwórz PDF Drukuj Wyślij znajomemu
Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej z dnia (Dz. U. z dnia 1 czerwca 2011 roku, Nr 112, poz. 654) weszła w życie z dniem 1 lipca br.
Ustawa ma dla organizacji systemu ochrony zdrowia charakter systemowy regulując m.in. kwestie struktury podmiotów udzielających świadczeń zdrowotnych.
 
Wybrane nowości:
  1. wprowadzony zostaje trzecia forma wykonywania indywidualnej praktyki lekarskiej – praktyka wykonywana wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego. Innymi słowy praktyka ta będzie miała charakter stacjonarny, a wykonywana będzie na zasadzie umowy cywilnoprawnej z podmiotem leczniczym. Zastąpi ona wątpliwe pod względem prawnym kontrakty zawierane przez zakłady opieki zdrowotnej z – zakładanymi na potrzeby kontraktu- praktykami wykonywanymi w miejscu wezwania. Jest to tym istotniejsze, że przepisy ustawy wyraźnie zakazują wykonywania praktyki „wyjazdowej” w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego.

  2. wprowadzona została trzecia forma wykonywania praktyki grupowej w ramach spółki jawnej. Spółka ta uregulowana jest w kodeksie spółek handlowych. Umowa spółki musi mieć charakter pisemny. Do powstania spółki konieczne jest jej zarejestrowanie w Krajowym Rejestrze Sądowego. Dla zawarcia umowy spółki nie jest konieczne wniesienie kapitału założycielskiego. Ustawa w dalszym ciągu utrzymuje zasadę, iż świadczenia zdrowotne w ramach grupowej praktyki (spółka cywilna, partnerska lub jawna) mogą być wykonywane wyłącznie przez lekarzy będących wspólnikami lub partnerami.

  3. zgodnie z art. 17 ust. 4 ustawy  w celu monitorowania przestrzegania przepisów prawa pracy, kierownik podmiotu leczniczego raz na kwartał będzie zobowiązany do przekazywania Państwowej Inspekcji Pracy oraz właściwym organom samorządu zawodów medycznych informacje o liczbie osób, które wykonują zawód medyczny na podstawie umów cywilnoprawnych albo jako praktykę zawodową, z którą podmiot leczniczy zawarł umowę cywilnoprawną.

  4. praktyki lekarskie tak jak dotychczas podlegają obowiązkowemu wpisowi do rejestru prowadzonego przez właściwą radę lekarską. Jednakże zmieniła się wysokość opłaty za wpis. Ustawa stanowi, iż opłata taka wynosić będzie 2% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw bez wypłaty nagród z zysku za ubiegły rok, ogłaszanego, w drodze obwieszczenia, przez Prezesa GUS. Opłata za zmianę wpisu wynosić będzie połowę wysokości opłaty za wpis.

  5. lekarze wykonujące zawód w ramach praktyki obowiązani są zgłaszać właściwej radzie lekarskiej, prowadzącej rejestr, wszelkie zmiany danych objętych rejestrem w terminie 14 dni od dnia ich powstania. W przypadku niezgłoszenia w terminie zmiany danych objętych rejestrem, rada lekarska w drodze decyzji administracyjnej, może nałożyć karę pieniężną w wysokości do dziesięciokrotnego minimalnego wynagrodzenia za pracę.

  6. lekarze wykonujące zawód w ramach praktyki zobowiązani są dostosować swoją działalność do przepisów ustawy w terminie 12 miesięcy od dnia wejścia w życie ustawy.

  7. ustawa - w miejsce dotychczasowych ubezpieczeń oc, wprowadza jednolite ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej zachowując ważność dotychczasowych polis. Kierownik podmiotu wykonującego działalność leczniczą  niezwłocznie, nie później niż w terminie 7 dni od zawarcia w/w umowy będzie zobowiązany przekazać organowi prowadzącemu rejestr dokumenty ubezpieczenia potwierdzające zawarcie umowy ubezpieczenia wystawione przez ubezpieczyciela.

  8. umowy o udzielenie zamówienia zawarte na podstawie art. 35a ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, realizowane w dniu wejścia w życie ustawy o działalności leczniczej zachowują ważność po tym dniu przez okres, na jaki zostały zawarte.

  9. Lekarz wykonujący indywidualną lub grupową praktykę ( z wyłączeniem praktyki  wykonywanej wyłącznie w miejscu wezwania lub wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego) prowadzący staż podyplomowy, szkolenie specjalizacyjne lub szkolenia w celu uzyskania umiejętności z zakresu węższych dziedzin medycyny lub udzielania określonego świadczenia zdrowotnego, może zatrudniać lekarza w celu odbywania przez niego stażu podyplomowego, szkolenia specjalizacyjnego lub szkolenia w celu uzyskania umiejętności z zakresu węższych dziedzin medycyny lub udzielania określonego świadczenia zdrowotnego. Lekarz zatrudniający jest obowiązany do poinformowania organu prowadzącego rejestr o zatrudnieniu innego lekarza.
 
Nowe zasady prowadzenia dokumentacji medycznej Utwórz PDF Drukuj Wyślij znajomemu

W dniu 1 stycznia 2011 roku weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. nr 252 poz. 1697), wydane na podstawie ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (zwanej dalej ustawą).

Aktualnie rozporządzenie to wraz z ustawą o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta w sposób kompleksowy reguluje zasady prowadzenia dokumentacji medycznej zarówno w zakładach opieki zdrowotnej, jak i w indywidualnych praktykach lekarskich (także przez pielęgniarki i położne) - nie ma już zatem odrębnych przepisów dla praktyk indywidualnych, a odrębnych dla zoz.

Ze względu na fakt, iż rozporządzenie jest obszerne i szczegółowe, w tym miejscu podaję tylko najważniejsze kwestie, zachęcając do lektury pełnej treści rozporządzenia, opublikowanego na stronie internetowej OIL w Krakowie (poniżej-red.).

  • Rozporządzenie zezwala na prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej (bez obowiązku równoczesnego prowadzenia dokumentacji papierowej) przy zachowaniu warunków i wymagań określonych w rozdziale 8 rozporządzenia.

  • Nazwa i numer statystyczny rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego lub urazu są wpisywane w dokumentacji według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta. Numer statystyczny, o którym mowa w ust. 1, składa się z pięciu znaków, przy czym po trzech pierwszych znakach czwarty znak stanowi znak kropki. W przypadku, gdy rozpoznanie posiada trzy-znakowe rozwinięcie, należy podać trzy znaki.

  • W dokumentacji indywidualnej wewnętrznej zamieszcza się lub dołącza do niej (obligatoryjnie):
    1)    oświadczenie pacjenta o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskiwania informacji o jego stanie zdrowia i udzielonych świadczeniach zdrowotnych, ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej oraz danych umożliwiających kontakt z tą osobą, albo oświadczenie o braku takiego upoważnienia;
    2)    oświadczenie pacjenta o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskiwania dokumentacji, ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej albo oświadczenie o braku takiego upoważnienia;
    3)    oświadczenie pacjenta o wyrażeniu zgody albo zezwolenie sądu opiekuńczego na przeprowadzenie badania lub udzielenie innego świadczenia zdrowotnego;

  • co do zasady, rozpoznanie w dalszym ciągu podaje się w języku polskim, jednakże w przypadku, gdy pacjent zażądał, aby lekarz nie udzielił mu informacji o jego stanie zdrowia, dopuszcza się podanie rozpoznania w języku łacińskim.

  • Rozporządzenie w poszczególnych rozdziałach reguluje zasady prowadzenia dokumentacji medycznej: w zakładach opieki zdrowotnej; pracowni diagnostycznej będącej odrębnym zakładem opieki zdrowotnej; pracowni protetyki stomatologicznej i ortodoncji; zakładu rehabilitacji leczniczej; w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej, przez pielęgniarkę i położną; przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarkę lub higienistkę szkolną udzielających świadczeń zdrowotnych uczniom.

  • Przechowywanie dokumentacji, co do zasady uregulowane jest w ustawie, natomiast rozporządzenie wprowadziło zasadę, że w przypadku zaprzestania wykonywania zawodu lekarza w ramach praktyki lekarskiej, lekarz wydaje dokumentację na wniosek uprawnionych podmiotów, za pokwitowaniem.

  • Rozporządzenie zawiera następujące załączniki:
    1)    kryteria oceny stosowane przy dokonywaniu wpisów w dokumentacji dotyczących czasu trwania ciąży, poronień, urodzeń żywych i martwych,
    2)    wzór karty obserwacji porodu,
    3)    wzór karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego,
    4)    wzór karty medycznych czynności ratunkowych,
    5)    wzór karty medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego.

Rozporządzenie dopuszcza prowadzenie dokumentacji w sposób określony w przepisach dotychczasowych przez okres nie dłuższy niż 6 miesięcy od dnia jego wejścia w życie tj. do końca czerwca 2011 r.

Mec. Agnieszka Nawara-Dubiel
Radca Prawny OIL w Krakowie

Poniżej publikujemy pełną treść rozporządzenia.

Czytaj całość
 
 

© Okręgowa Izba Lekarska w Krakowie 2008-2011